admin / 19.05.2018

Закон о прохождении флюорографии

Как часто надо делать флюорографию по закону?

Существует мнение о том, что человек сам должен следить за своим здоровьем, но практика показывает, что враче мы посещаем только когда наступает кризисное состояние. Именно по этой причине, существует законодательство, определяющее необходимость прохождения медосмотра перед поступлением в учебное заведение, каждый год прохождение медосмотра для школьников и государственных рабочих. Также есть закон, определяющий необходимость систематического посещения флюорографических кабинетов. Существует федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в котором четко определена необходимость прохождения флюорографии раз в год, а для некоторых рабочих мест – два раза в год. В тоже время, в соответствии с данным законодательством, вы имеете право отказаться делать флюорографию, а медицинские работники должны убедительно разъяснить вам ошибочность вашего мнения. То есть, на самом деле, никаких обязательных требований, в данном случае быть не должно.

Насколько часто нужно делать флюорографию по закону?

Сразу же скажет о том, что ситуация с туберкулезом в нашей стране является весьма серьезной.

Именно по этой причине и был выпущен федеральный закон, который определяет необходимость, хотя бы раз в год проходить процедуру флюорографии, которая позволяет убедиться в отсутствии туберкулеза.
В тоже время, порой, требования сделать флюорографию доходят до маразма. Так, некоторые терапевты вовсе отказываются принимать больных, если у них не сделан снимок. Но по закону, чаще, чем раз в год, делать флюорографию вовсе не обязательно. Просто, вам нужно заблаговременно поставить специальный штамп с датой в свою больничную карту, чтобы избежать возможных негативных аспектов в дальнейшем. Если у вас все-таки требуют сделать снимок по-новому, то вы имеете право отказаться. Факт отказа, а также указание возможных последствий данного отказа медики должны оформить в специальном журнале. В данном журнале вы должны поставить свою подпись. Если же вам отказывают по причине отсутствия флюорографии выдать какую-то справку, то знайте, что данные действия являются незаконными.

Флюорография: памятка для пациентов

Что такое флюорография, каковы ее плюсы и минусы? Историческая справка
Кто и с какой целью назначает флюорографию?
Где можно пройти флюорографию?
Как производится флюорография, как подготовиться, что нужно делать в кабинете?
Вредна ли флюорография, как часто можно ее выполнять?
Какой результат флюорографии может быть получен?

Что такое флюорография?

Во времена СССР с целью раннего обнаружения туберкулеза легких был придуман метод, обеспечивающий минимальную на тот момент лучевую нагрузку, но в то же время достаточно информативный – флюорография. Суть его заключалась в просвечивании грудной клетки пациента рентгеновскими лучами с последующим фотографированием изображения на светящемся экране. В результате получались небольшие изображения прямоугольной формы со стороной 5-12 см – в зависимости от аппарата. Они затем рассматривались на негатоскопе либо на штативе под лупой.

Если выявлялись какие-то явные либо сомнительные патологические изменения, врач рекомендовал обзорный рентгеновский снимок легких. В свое время это был достаточно эффективный метод, если обеспечивался достаточный охват населения – после внедрения флюорографии в практику количество запущенных случаев туберкулеза легких пошло на убыль. Кроме туберкулеза, стало возможным выявлять также опухоли легких раньше, чем это было в прошлом.

На данный момент такая техника флюорографии практически повсеместно не используется – на смену ей пришли цифровые рентгенограммы. Сейчас под флюорографией фактически понимают цифровой либо аналоговый (в малом формате) рентгеновский снимок легких, а сам термин стал синонимом понятия «профилактическое (или скрининговое) исследование легких».

Кто и с какой целью назначает флюорографию?

Начиная с 18 лет флюорографию должны проходить все жители России с периодичностью 2 раза в год. Некоторые категории граждан – медицинские работники, учителя и воспитатели, лица, работающие в учреждениях УФСИН и т.

д. – проходят обследование чаще – раз в год. Обязательно требуется результат данного исследования при приеме на работу, при получении водительского удостоверения, справки на оружие, а также беременным женщинам и проживающим с ними мужчинам.

Очень редко флюорография проводится с диагностической целью – для подтверждения или исключения патологии, выявленной другими способами (например, чтобы исключить пневмонию при хрипах в легких, обнаруженных путем прослушивания). Разумеется, делается это в случаях, когда другая аппаратура недоступна – в далеких периферийных населенных пунктах. При наличии обычного рентгеновского аппарата предпочтение отдается «классической» рентгенографии.

Где можно пройти флюорографию?

В каждом населенном пункте, более-менее крупном, имеется государственная поликлиника, где можно бесплатно пройти периодическое скрининговое обследование. Жителям отдаленных поселков также не следует беспокоиться – государство обеспечивает прохождение флюорографического исследования для них при помощи передвижных аппаратов на шасси большегрузных машин – даже в самой глухой деревне. Кроме того, появляется все больше частных клиник, предоставляющих данную услугу по небольшим ценам (в среднем 300-800 рублей), куда входит непосредственно само исследование, выдача заключения, оформление медицинской справки с печатью о прохождении.

Как производится флюорография, как подготовиться, что нужно делать в кабинете?

Специальной подготовки ко скрининговому исследованию грудной клетки не требуется. В назначенное время необходимо подойти к рентгеновскому кабинету, в котором установлен флюорограф. Он представляет собой закрытую кабину, внутри которой смонтирована рентгеновская трубка, а также автоматический экспонометр – устройство, определяющее параметры тока в зависимости от веса и объема пациента, а также воспринимающее устройство – цифровое либо аналоговое.

Затем нужно снять с себя верхнюю одежду, раздеться по пояс сверху, убрать цепочки, крестики, т. к. они дают тени на снимках, мешающие их интерпретации. После этого необходимо, следуя указаниям лаборанта, подняться в кабинку, плотно прислониться грудью и плечами к стойке, расправив лопатки, вдохнуть, набрав в легкие побольше воздуха, задержать дыхание по команде и находиться в таком положении несколько секунд. Дождавшись команды, можно прекратить задерживать дыхание, выйти из кабинки, одеться и быть свободным, либо дожидаться ответа.

Вредна ли флюорография, как часто можно ее выполнять?

Доказанного вреда флюорографическое исследование не несет. Конечно, во время исследования происходит облучение грудной клетки, однако биологическое воздействие этого излучения невелико, поскольку оно не обладает высокой энергией и продолжается очень короткое время. В среднем, эквивалентная доза при флюорографии составляет 0,03-0,3 мЗв, в зависимости от того, на цифровом или пленочном аппарате она выполняется. Сравните их с дозами при КТ, которые могут достигать 40 мЗв и больше за одно исследование – флюорография относительно безопасна. Не следует опасаться облучения, вред от флюорографии – это вымысел.

Какой результат флюорографии может быть получен?

Врач-рентгенолог может описать исследование в свободном стиле и дать краткое заключение о характере выявленной патологии либо об отсутствии таковой. Так делают большинство врачей. Однако существует и специальная цифровая кодировка флюорографических ответов.

Цифровые коды флюорографических ответов (кликните по таблице, чтобы увеличить)

Вишняков В.Н., врач-рентгенолог.
Дата публикации: 3 мая 2017

Флюорографическое обследование. Памятка

Категория: ЗОЖ.

Памятка для населения разработана в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114–13 от 22.10.2013 «Профилактика туберкулеза»

Флюорография (ФЛГ) — это метод рентгенологического обследования; вещь привычная и безвредная, но порой подвергающаяся сомнению. Эпизодически в средствах массовой информации появляются сообщения о том, что флюорография вредна для здоровья.

До настоящего времени нет доказательств вредности ФЛГ, но все равно каждый житель старается его избежать. Конечно, человек подвергается ионизирующему излучению, но:

  • действует оно сотые доли секунды;
  • доза облучения при ФЛГ эквивалентна дозе, получаемой человеком за 2–8 дней загара на солнце;
  • флюорографические аппараты проходят ежегодную проверку на соответствие действующим нормам излучения.

Кроме того, метод подвергся принципиальной трансформации с развитием цифровой флюорографии.

Это позволило не только снизить дозу облучения пациента более чем в 4 раза, но и получить качественное изображение на экране монитора компьютера, которое можно воспроизвести на бумаге с помощью лазерного принтера, а также можно архивировать на магнитно-оптические носители и храниться долгие годы.

Многие тяжелые, смертельно опасные заболевания, в том числе рак легких и туберкулез, длительное время могут протекать скрытно, без видимых изменений самочувствия больного. Кашель, одышка, повышение температуры, снижение веса, общая слабость проявляются, как правило, в запущенной, а порой неизлечимой стадии заболевания. И только регулярные прохождения ФЛГ позволяют выявить болезнь своевременно, на ранних стадиях, что дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье.

Кроме туберкулеза можно выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития видимого скелета и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, саркоидоз, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.

Как часто нужно проходить ФЛГ:

Всё население старше 15 лет должно проходить ФЛГ 1 раз в год;

Проходят ФЛГ 2 раза в год определенные группы людей:

  • перенесшие туберкулез в течение первых 3-х лет;
  • находящиеся в тесном контакте с источниками туберкулеза;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • освободившиеся из исправительных учреждений в течение первых 2 лет.
  • страдающие рядом хронических заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь, хронические бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм, а также длительное время принимающие гормональные препараты для лечения различных заболеваний).

Внеочередным ФЛГ-обследованиям подлежат:

  • лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулёзом;
  • лица, проживающие совместно с беременными и новорождёнными;
  • граждане, призываемые на военную службу или поступающие на нее по контракту;
  • лица, у которых диагноз — ВИЧ-инфекция установлен впервые.

Флюорографию можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства или по месту работы, имея действующий страховой медицинский полис. Платно и без полиса — в любом медицинском учреждении, где проводятся соответствующие исследования.

График работы ФГ-кабинета поликлиники ГБУЗ «Тамалинская УБ» ежедневно, кроме воскресенья, с 8.00 до 13.00 (1 этаж)

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*