admin / 13.07.2018

Медицинский полис в Москве

Инструкция

  • Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ с 1 января 2011 года любой гражданин имеет право лично выбирать страховую компанию для получения полиса ОМС. В Москве вы можете обратиться, к примеру, в компанию Росно-МС, Медстрах, Макс-М. С мая 2011 года оформляются документы единого для страны образца.
  • Выбирая страховую компанию, обязательно зайдите на ее сайт, ознакомьтесь с процедурой получения полисов. В принципе, она везде практически одинакова, но могут быть все же небольшие различия. После этого нужно скачать с сайта анкету или получить ее в офисе страховой компании и заполнить ее. Вам придется обязательно указать следующие данные: ФИО, возраст, пол, адрес по месту регистрации и по месту жительства, паспортные данные, гражданство, телефон.

    Лица, относящиеся к льготным категориям граждан и лица с ограниченными возможностями, имеют возможность заполнить заявку на полис ОМС прямо в интернете и получить документ на дом.

  • Далее, вам нужно будет явиться с анкетой, паспортом и СНИЛС (если есть) в офис страховой компании. Список необходимых документов немного меняется, если вы получаете полис ОМС для лица моложе 14 лет. В этом случае, вам придется предоставить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС и ваше удостоверение личности его законного представителя.
  • Важно знать, что получение полиса в Москве не зависит от наличия или отсутствия у вас столичной регистрации, главное, чтобы вы являлись гражданином Российской Федерации. Сотрудник компании обязан принять ваши документы и внести их в базу застрахованных, а кроме того, выдать вам временное свидетельство об оформлении полиса, которое удостоверит ваше право на медицинскую помощь.
  • Срок действия временного полиса составляет обычно 30 дней, в течение которых оформляется ваш новый полис. При готовности нового документа, компания уведомит вас об этом по телефону или электронной почте, указанным вами в заявлении.
  • Гражданам, не являющимися гражданами Российской Федерации также предоставляется возможность получения полиса ОМС. В соответствии с Федеральным законом «О беженцах», для оформления полиса лицу, получившему такой статус, необходимо предоставить в страховую компанию свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или удостоверение беженца.
  • Иностранцам, постоянно проживающим в стране, нужно будет предоставить паспорт родного государства, СНИЛС (при наличии), вид на жительство, а временно проживающим в РФ иностранным гражданам – паспорт с отметкой о разрешении временного пребывания и СНИЛС (при наличии).
  • Лицам без гражданства, постоянно живущим в Российской Федерации для оформления полиса ОМС необходимо принести в офис страховой компании удостоверение личности лица без гражданства, вид на жительство и СНИЛС (если есть). Для временно проживающих в РФ лиц без гражданства, необходимыми документами будет являться: удостоверение личности с отметкой о разрешении временного пребывания в стране или документ установленной формы, который выдается в Российской Федерации лицам без гражданства, не имеющим документа, удостоверяющего его личность, а также, если имеется, СНИЛС.
  • Если вы не можете самостоятельно получить полис ОСМ, вы можете передать свои документы с представителем. Если это будет ваш родитель, попечитель или опекун, то кроме ваших документов для оформления полиса, ему будет нужно предоставить только свой паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. Другому вашему представителю придется принести также заверенную доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации.

Полис ОМС нового образца.

Надо ли менять полис ОМС до 1 ноября 2018 года?

  1. Что надо знать о полисе ОМС нового образца

  2. Порядок получения (выдачи) полиса ОМС нового образца

  3. Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования

  4. Надо ли менять полис ОМС до 1 ноября 2018 года

  5. Как получить полис на ребенка

  6. Где получить полис

  7. Какую мед помощь можно получить бесплатно

  8. Полезные ссылки

Что надо знать о полисе ОМС нового образца

С 1 января 2011 года в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее — Закон № 326-ФЗ) каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Важно (!)

Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 ноября 2018 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы нового образца (граждане могут получить полис нового образца по собственному желанию, обратившись в свою страховую организацию. При этом в случае неудовлетворенности работой выбранной организации гражданин может подать заявление в любую другую выбранную им страховую организацию. Причем это можно сделать как раз до 1 ноября).

По этим «старым» полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС.

Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены. Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.

Выдача полисов единого образца началась с 1 мая 2011 года.

Полисы ОМС единого образца изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они являются именными, с высокими параметрами защиты от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства, полисы единого образца выдавются с бессрочным сроком действия.

Страховые компании начали выдавать новые электронные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Электронный полис ОМС напоминает обычную банковскую карту, снабжен аналогичным чипом, содержит персональные данные застрахованного (Ф.И.О., дату рождения, место жительства, страховую компанию и прочее). На обратной стороне — фото и личная подпись владельца.

Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.

Порядок получения полиса

Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. При этом сначала Вы должны решить вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО. Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить — это выбрать страховую медицинскую организацию.

Выбор страховой компании подтверждается оформлением заявления, форму которого Вам предоставят в страховой компании. При обращении в страховую медицинскую организацию Вы обязаны предъявить документ, удостоверяющий вашу личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный Вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).

При необходимости специалист страховщика поможет Вам оформить заявление, а после его оформления он обязан проверить достоверность внесенных в него данных на основании представленных Вами документов. Оформлять заявление необходимо очень аккуратно, исправления в нем не допускаются. Достоверность ваших персональных данных, указанных в заявлении, подтверждается вашей подписью на заявлении, а также подписью специалиста страховой компании.

Выбор страховой компании за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и опекуны, которые обязаны представить в СМО свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).

Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену страховой компании гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением Вашего места жительства или прекращением деятельности той страховой компании, в которой Вы были застрахованы ранее.

На основании вашего заявления о выборе страховой компании в день вашего обращения Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца. Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия – 30 рабочих дней с момента его оформления. Зачем же его выдают? Почему сразу нельзя получить полис ОМС нового единого образца? Для этого есть две основные причины.

  1. Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию. На такую проверку отводится 5-10 дней с момента оформления временного свидетельства. Если окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут. Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.

  2. Если полис единого образца Вы ни разу не получали, и это подтверждено проведенной проверкой, то такой полис будет на Вас заказан. Территориальный фонд включит сведения о Вас в заявку на изготовление полисов, и отправит заявку в Федеральный фонд ОМС. Однако, на изготовление и оформление именных полисов единого образца и последующей доставки их в регионы из Федерального фонда ОМС требуется какое-то время.

По расчетам экспертов 30 рабочих дней это как раз тот срок, который необходим для всех вышеописанных процедур. В течение всего этого срока Вы сможете получать медицинскую помощь по территориальной программе ОМС по месту жительства или базовой программе ОМС в любом другом регионе Российской Федерации, предъявляя выданное Вам временное свидетельство. Ну а после того, как полис единого образца, изготовленный для Вас, поступит в выбранную Вами страховую компанию, СМО обязано проинформировать Вас о его доставке и возможности его получения.

Временное свидетельство и сам полис ОМС единого образца являются бланками строгой отчетности, поэтому при их получении в страховой компании Вы обязаны расписаться в специальном журнале, подтверждая своей росписью, что Вы их действительно получили.

Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

2) для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

  • СНИЛС (при наличии).

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»: удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

  • вид на жительство;

  • СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

  • вид на жительство;

  • СНИЛС (при наличии).

6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

  • СНИЛС (при наличии).

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

  • СНИЛС (при наличии);

8) для представителя застрахованного лица:

9) для законного представителя застрахованного лица:

10) для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:

  • сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);

  • сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);

  • наименование территориального фонда;

11) для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

  • предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);

  • cведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);

  • наименование территориального фонда.

Надо ли менять полис ОМС до 1 ноября 2018 года

Все полисы ОМС, выданные до 1 ноября 2018 года, продолжают оставаться действующими до их замены, т.к. законом определены только следующие обстоятельства, при наличии которых необходимо заменить полис:

  • изменение фамилии (например, если Вы вышли замуж и поменяли фамилию)

  • изменение имени, отчества,

  • изменение места жительства.

В последнем случае речь идет о переезде на постоянное или временное место жительства (при условии наличия временной регистрации) в другой субъект РФ (область, республика, край).

Также необходимо переоформить полис при:

  • изменении даты рождения, места рождения

  • установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в Вашем полисе ОМС.

При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении.

Как получить полис на ребенка

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой компанией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой компанией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Страховой компанией ребенка может быть любая страховая компания, работающая на территории региона.

Для получения полиса ОМС на ребенка необходимо:

  • заполнить в страховой компании заявление;

  • предъявить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии);

  • предъявить Ваш паспорт.

Где получить полис:

Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно

Статья написана и размещена 18 октября 2012 года. Дополнена — 13.08.2014, 06.08.2015, 26.10.2018

ВНИМАНИЕ!

Копирование статьи без указания прямой ссылки запрещено. Внесение изменений в статью возможно только с разрешения автора.

юрист и налоговый консультант Александр Шмелев © 2001 — 2019

Медицинский полис по временной регистрации

Обычно пропажа, просрочка, испорченность медицинского полиса обнаруживается в момент крайней необходимости во врачебной консультации, диагностике и лечении. В таких же обстоятельствах обнаруживается факт того, что полис выдан по старому месту проживания, а полиса ОМС по нынешней регистрации нет.

Если человек имеет официальную работу, то медицинскую страховку должен предоставить работодатель. Всякая фирма обязана иметь соглашение со страховой компанией, работающей с программой ОМС. Медицинский полис по временной регистрации получить нетрудно. Страхователь должен обратиться в представительство страховой организации с документом, подтверждающим факт проживания в городе. Это может быть:

  • временная прописка;
  • договор об аренде жилья;
  • заявление от арендодателя о съеме у него жилья.

Если страхователь желает подтвердить прописку последним способом, то требуется личное присутствие владельца жилья. Иностранцы могут аналогичным образом получить ОМС. Для этого нужно иметь или работу на территории РФ, или вид на жительство.

Защита граждан федеральным законом

Полис без прописки, со вступлением в силу нового федерального закона, можно получить, закрепившись по месту пребывания. Лица, проживающие в кемпинге, гостинице, пансионате, санатории, доме отдыха, больнице, туристической базе и прочих местах, могут получить регистрацию там.

Это значит, что человек, у которого нет прописки или регистрации в данном регионе, может обращаться в страховую компанию для получения полиса ОМС. Ко всему, отказать обратившемуся лицу не имеют права. Если отказ все же поступил, страхователь должен в кратчайший срок обратиться в территориальный фонд ОМС. Как видно из сказанного, полис без прописки получить реально. Однако невозможно получить лечение в государственных поликлиниках, больницах, госпиталях и других медучреждениях вовсе без ОМС.

В особом статусе пребывают младенцы до 3 лет и беременные женщины. Даже без полиса врачи должны обслужить их. В других случаях доступна только экстренная помощь.

Медицинская страховка – гарантия нормальной жизнедеятельности. Если нарушены права оформления ОМС или предоставление услуг по полису, рекомендуется не разбираться с государственными инстанциями собственноручно, а включить в дело профессионального юриста. Тогда шансы добиться своего существенно возрастут.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*